我的一个大学同学前段时间查出桥本甲状腺炎并合并甲减,一直在服甲状腺素,用她的话说,我可能这辈子都离不开甲状腺素了。桥本甲状腺炎这个疾病偏爱女性,实际上绝大多数的甲状腺疾病都发生在女性群体。此病多见于女性,且多发生于30-50岁之间,但近年来儿童桥本氏病的诊断率逐年提高,但易被忽视,因而应引起必要的重视。
桥本氏病是甲状腺炎的一种,它属于自身的甲状腺组织为抗原的慢性炎症的自身免疫性疾病,患上桥本氏病的患者会随着甲状腺组织逐步被破坏,病情逐渐变化加深的症状,桥本氏病前期可有甲亢症状,后期可有甲减症状,全身乏力,动作迟缓,反应迟钝、声音嘶哑属于较常见的桥本氏病患者症状。
桥本实际上是一种自身免疫性疾病,全称是慢性淋巴细胞浸润性甲状腺炎。是因为人体的免疫细胞出了问题,变得好坏不分,利用甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)这两个“杀手”,去破坏正常甲状腺细胞。甲状腺细胞被破坏了,产生的甲状腺激素当然就少了。
甲状腺过氧化物酶抗体,简称为“TPO-Ab”,是一种甲状腺自身抗体。简单来说,人体的免疫系统会分泌一种叫做“抗体”的物质来攻击外来的物质。甲状腺过氧化物酶平时只存在于甲状腺中,由于某些原因(比如说炎症损伤),这些甲状腺过氧化物酶从甲状腺中漏了出来,进入到了血液里。
而免疫系统没见过甲状腺过氧化物酶这个玩意,以为是个外来物质,于是就分泌针对它的抗体,也就是TPO-Ab,这些抗体会到处寻找甲状腺过氧化物酶,一来二去,找到了甲状腺上,结果就把甲状腺给攻击了,自己人打自己人,这就是所谓的“自身免疫病”。
据相关文献报道桥本氏病合并甲状腺癌的发生率在0.5%~38%。不过也有研究认为由于自身免疫应答反应可抑制或杀伤癌细胞,桥本氏甲状腺炎对肿瘤细胞的生长和转移反而起到一定的抑制作用,从而使桥本合并的甲状腺癌表现出微小癌灶、侵袭性低、淋巴结转移发生率低以及预后较好等临床特征。