“医生，我脖子压痛已经半个多月了，痛到睡都睡不着，止痛药也不管用，晚上还总是低烧......”医院内分泌科主任武晓泓主任医师的诊室里，王女士（化名）诉说着自己最近的苦恼。
脖子痛到无法入睡
王女士今年33岁，半个多月前脖子出现压痛，晚上还发起低烧。王女士以为是感冒，就自己吃了几天感冒药，不料症状却没有任何好转，反而脖子处压痛加剧，有时候还会放射到耳后。
“痛得受不了，完全不敢碰！”王女士吃了止痛药也收效甚微，加上低烧，晚上根本睡不安稳，没几天就肉眼可见地消瘦。
身边的朋友提醒王女士：“你脖子不舒服又瘦了这么多，不会是甲亢了吧？”
听了这话，王女士警惕起来，医院检查，发现甲状腺两边布满了低密度灶，炎症指标非常高。医生告诉她这属于重症亚甲炎，需要口服糖皮质激素治疗。“都说吃激素会发胖，这可怎么办。”素来爱美的王女士一听要吃激素，变得心事重重。
4周治疗后，疼痛完全消失
经过多方打听和网上搜索，王女士得知医院武晓泓主任团队擅长甲状腺局部免疫调节治疗亚甲炎，她第一时间就赶了过来。
武晓泓详细地了解病情，发现王女士轻度甲亢表现，炎症指标还在升高，超声下甲状腺炎症区仍在扩散，这也导致了王女士颈部疼痛日益加重。
武晓泓告诉王女士，确实是重症亚甲炎，通过超声引导下甲状腺局部免疫调节治疗，可以有效控制炎症反应，缩小甲状腺肿大，促使甲状腺滤泡组织结构与功能快速恢复。这种治疗方式可大大减少口服糖皮质激素带来的例如肥胖、消化道溃疡、血糖异常、电解质紊乱等全身不良反应，并且较口服激素可以更快改善发热、甲状腺疼痛、触痛、血沉、超敏C反应蛋白等临床表现和实验室指标。
很快，王女士在超声引导下进行了甲状腺内局部免疫调节治疗，医生在超声机的精准定位下，对甲状腺低密度灶进行多点药物注射，整个过程基本无疼痛，不需要使用麻药。药物注射后王女士也无任何不适，当晚便没有出现低热症状，原本的颈部剧痛也逐渐减轻。经过4周（每周两次）治疗后，王女士颈部疼痛完全消失，也不再发热，炎症指标均恢复正常，复查甲状腺超声发现炎症灶已完全消失。
武晓泓介绍道，亚甲炎即亚急性甲状腺炎，又被称为游走性甲状腺炎、爬行性甲状腺炎等，是最常见的甲状腺疼痛性疾病。该病病因尚不明确，多由病*感染或病*感染后变态反应引发。多种病*如流感病*、柯萨奇病*、腮腺炎病*、新冠病*与该病有关。该病也可发生于非病*感染之后，多见于中青年女性，夏季高发。轻症患者甲状腺仅略增大，疼痛和压痛较轻微，不发热，全身症状轻，临床上可有甲亢或甲减表现。重症患者则有甲状腺增大伴压痛明显，持续高热，全身症状较重。
武晓泓表示，治疗上应让患者保证充足的睡眠，避免疲劳，促使甲状腺激素正常分泌。轻症患者口服解热镇痛药物即可缓解症状，部分重症患者则需要使用激素治疗。大部分甲状腺疾患如自身免疫性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎都可进行局部注射免疫调节治疗。
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