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本文专家
马*，哈尔滨血液病肿瘤研究所所长
*，医院*委书记、淋巴瘤科主任
淋巴瘤是增长率最快的恶性肿瘤之一，据世界卫生组织统计，淋巴瘤发病率年增长率为5%~7%，年死亡人数超过20万；根据国家癌症中心公布的数据，年我国淋巴瘤的确诊发病率为5.94/10万，年预计发病率约为6.89/10万，由此推算，我国淋巴瘤每年新增发病约10万，在血液肿瘤领域超过了白血病，占肿瘤的第八位。
哈尔滨血液病肿瘤研究所所长马*教授表示，淋巴瘤是一个老年性疾病，病例数会随社会的老龄化逐渐增加，目前淋巴瘤在中国正以每年5%以上的速度递增，已成为常见恶性肿瘤之一。
医院*委书记、淋巴瘤科主任*教授表示，跟国外特别是欧美地区相比，我国淋巴瘤发病率较低，但诊断比例和人数却在逐年上升，这一方面是因为诊断水平提高了，另一方面是我国发生淋巴瘤的中老年人群，特别是老年人群越来越大。
好消息是，淋巴瘤是目前治愈率较高的肿瘤之一，而且生物类似药的获批上市，提高了规范化治疗，提高了可及性，为更多患者带来了希望。
出现这些症状及时排查淋巴瘤
恶性淋巴瘤想要取得较好的治疗效果，需要早期诊断。但由于淋巴瘤的早期症状不明显，往往容易被患者忽视，这给早期诊断和及时治疗疾病带来困难。
*教授介绍，淋巴瘤是一种全身性疾病，可以发生在身体任何部位，全身症状比较常见，以下这些早期信号尤其值得重视：
不明原因的发热
不明原因的体重减轻
消瘦
多汗
皮疹
乏力
不明原因的无痛性进行性淋巴结肿大，经一般抗炎治疗无效，或出现淋巴结肿大伴发热。
如果出现以上这些症状不可大意，医院检查，明确诊断。在恶性淋巴瘤的早诊中，B超、CT检查和病理学检查是最常用的方式。应该到有血医院就诊。
淋巴瘤分型多，精准治疗很关键
淋巴瘤虽总体上可分为霍奇金和非霍奇金淋巴瘤两大类，但其亚型分型、分类极为复杂。
“根据世界卫生组织（WHO）对淋巴瘤的分类，目前已出现近种淋巴瘤亚型。我国以弥漫性大B细胞淋巴瘤最为常见，而其又有多种亚型，根据不同亚型分型而治非常重要。没有病理检查确认分型，就无法进行精准治疗。”*教授表示，目前治疗的基本方向，依然是以全身化疗或者免疫化疗为主，适当的时候结合放疗。近20年来，也有越来越多的靶向新药应用临床，惠及淋巴瘤患者。
全身可发病、分型众多，不少人遭遇淋巴瘤后，就觉得没有希望治愈了。“事实上，总体来看淋巴瘤是目前癌症中控制率、治愈率最高的肿瘤之一。”*表示，医院接收的淋巴瘤患者5年无病生存率平均为40%左右，医院接收的患者5年生存率可高达62%，这数字比肺癌、肝癌都要高得多。
“对于淋巴瘤的治疗，我国起步比较晚，但是发展得快。弥漫性大B细胞淋巴瘤的治愈率在欧美等先进国家达60%~70%。我国北京、上海、广州、哈尔滨等城市的治愈率可在58%左右。”马*教授说，“只有接受规范化、个体化、标准化、质量化的治疗，淋巴瘤患者才有治愈机会，延长生命，提高生活质量。”
尽管进行了规范的诊断和一线标准治疗，依然还有一部分病人出现复发，甚至多次复发或者进展。马*教授表示，造成复发的原因非常多，其中一个常见的原因就是患者经济困难，虽然医保能报销一部分，但是个人承担得很多，有些患者没有办法进行规范化、系统化的治疗；还有一个原因是患者出现耐药，预后就会很差。在中国面临较大问题，病人依从性较差，往往耽误病情。
“对于复发、进展的病人，要按照规范进行复发以后的二线治疗，甚至是三线治疗。虽然这比一线治疗的难度增高、治愈机会减少，但还是有部分复发病人可以获得良好疗效。”*教授表示，为避免复发，淋巴瘤患者治疗结束后，定期复查同样很重要。一般根据治疗的时间来选择：
在治疗结束的前一两年，3~6个月一次；
两三年以后，可以半年一次；
三五年以后，可以一年一次，及时监测患者身体情况。
我国有了治淋巴瘤的生物类似药，
提高同等疗效下的患者实际获益
去年，淋巴瘤患者收到一个好消息——我国批准了自主研发的生物类似药利妥昔单抗用于治疗淋巴瘤，这是我国批准的第一个生物类似药。
“它的面世为我国淋巴瘤患者能够更广泛、更可及地接受治疗带来了巨大机会，因为它的价格明显比国外进口的便宜，而且经过研究和临床证实，在疗效和安全性上与原研药是相似的、一致的。”*教授说。
生物类似药是与已批准的生物原研药相似的一种生物药。“目前在美国欧洲已有上百个生物类似药，截至今年5月1日，我国也有4个生物类似药上市。”马*教授介绍，一个新药的研发大约需要10年时间，且研发经费高昂，生物类似药的研发经费约为原研药1/3，“性价比”较高。