指导专家/浙江大医院甲状腺外科谢秋萍副主任医师
体检季，不少人的体检报告上会出现“甲状腺弥漫性病变”“甲状腺结节”等字眼，让人不禁心生担忧。
弥漫性病变什么意思？出现结节要不要切？是因为我爱吃海鲜才会长结节吗？家里的盐要换成无碘的吗？……对于这些问题，浙大二院甲状腺外科谢秋萍副主任医师予以回答。
出现“弥漫性病变”字眼但没有提示有结节的不必慌张，复查甲状腺，评估是否有甲亢或甲减；若没有促甲状腺激素异常，甲状腺体积也没有明显增大，不需要特殊处理。
如果体检报告中提到“结节”，首先，临床数据显示甲状腺结节中只有5%左右可能是恶性的，同时单个或多个结节，其恶性概率没有区别；其次，如果结节大到有压迫症状或者引起声音嘶哑、吞咽困难等，无论良恶性都要切；如果结节大小在3至4cm以下的，根据超声诊断分级来评估切不切，或者超声下“品相”好但甲状腺球蛋白、降钙素等甲状腺相关的肿瘤标记物相对升高的，要切。
至于饮食，甲状腺结节和海产品没有必然联系，缺碘或者碘过量，都有可能引起结节的出现。所以，不必因为查出结节就不吃碘盐和海产品。一般的甲状腺结节不需要特殊忌口，如果是桥本甲状腺炎伴发的结节，并有甲亢或者甲减的，需要低碘饮食，亚急性甲状腺炎伴发的结节也需要低碘清淡饮食，忌海带紫菜等植物类海鲜。
本文来源：每日商报