提问:
客户买了份平安幸孕星,新生儿15日内发生住院可以报销。
小客户出生后有*疸症状,第14天门诊检查后没有选择住院治疗,且门诊病历里写了家长不同意住院,自行在家光疗。
但第18天时觉得*疸没退于是住院治疗,住院时间已经超15天,是否还有理赔的可能?如果有,应该怎么沟通?
回答:
如果保险合同里很明确是赔付出生之日起15天内的医疗费,这个当然就不能理赔了。
马晓兵:
赔付不了,条款里明确规定了出生起15日内因为*疸,先天性肺炎,少儿感染,新生儿吸入胎粪等等。
但是过了15天后不属于保险责任,不予理赔。
我们科室一个姐姐卖了4单2单客户都得到理赔了,都是少儿*疸住院产生的医疗费用。
延伸阅读:
我是在张医生讲重大疾病条款的“急性或亚急性重症肝炎”当中学习新生儿*疸的,也就是下面这个系列课的第9讲。
凤山说